Паллиативная медицинская помощь детям в Челябинской области оказывается в виде первичной медико-санитарной, скорой, специализированной и паллиативной медицинской помощи.
Первичную медицинскую помощь ребенку с паллиативным состоянием оказывают поликлиники по месту жительства ребенка. Врачебной комиссией устанавливается паллиативный статус, данные о ребенке передаются главному специалисту по паллиативной медицинской помощи для ведения реестра, а также в паллиативные отделения.
Дети из Челябинской области поступают под наблюдение областной службы паллиативной помощи детям в ГАУЗ ЧОДКБ, дети, нуждающиеся в паллиативной помощи из Челябинского городского округа поступают под наблюдение паллиативной службы ГАУЗ ГКБ № 9.
Первичная медико-санитарная помощь, ребенку, имеющему показания к оказанию паллиативной медицинской помощи, осуществляется с соблюдением следующих принципов оказания паллиативной помощи:
- принцип жизни без боли и других тяжелых симптомов, который означает, что ребенок должен быть максимально свободен от боли и других тяжелых проявлений болезни;
- принцип внимания и уважения к ребенку, который означает, что ребенок, даже если он очень болен, имеет право на то, чтобы взрослые люди (родственники и специалисты) его слышали, понимали его состояние, потребности, страхи и желания;
- принцип семейно-ориентированного подхода, который означает, что близкие тяжело болеющего ребенка, круглосуточно ухаживающие за ним, нуждаются в поддержке и помощи (семья ребенка должна иметь право и возможность быть с ним рядом на всех этапах болезни и умирания);
- принцип индивидуального подхода, который означает, что медицинская помощь оказывается с учетом специфики заболевания, возраста, состояния каждого ребенка, а количество лечебно-диагностических мероприятий и болезненных манипуляций в тех случаях, когда они не приносят очевидной пользы, сводятся к минимуму;
- принцип мультидисциплинарного подхода, который означает необходимость взаимодействия при оказании помощи ребенку и его семье врачей различных специальностей, медицинских работников со средним медицинским образованием, участвующих в оказании ребенку различных видов медицинской помощи, немедицинских работников медицинских организаций, работников организаций социального обслуживания, образовательных организаций, представителей религиозных организаций и работников социально-ориентированных организаций.
Под опеку паллиативной медицинской помощи ГАУЗ ЧОДКБ и ГАУЗ ГКБ № 9 берутся дети с угрожающими или ограничивающими жизнь заболеваниями (острыми, хроническими, онкологическими и другого профиля заболеваниями) в возрасте от 0 до 17 лет включительно.
С целью дифференцированного подхода к определению необходимого вида паллиативной медицинской помощи и периодичности ее предоставления ребенку выделяют следующие группы детей с угрожающими или ограничивающими жизнь заболеваниями, потенциально нуждающихся в паллиативной медицинской помощи:
Группа 1. Дети с тяжелыми ограничивающими жизнь заболеваниями с неблагоприятным прогнозом продолжительности жизни (например, с онкологическими заболеваниями в терминальной стадии). Паллиативная медицинская помощь требуется в течение ограниченного времени;
Группа 2. Дети с хроническими прогрессирующими угрожающими жизни заболеваниями, при которых преждевременная смерть неизбежна, но лечение и контролируемое наблюдение позволяют продлить их жизнь на длительное время. Паллиативная медицинская помощь оказывается с момента постановки диагноза длительно с целью улучшения качества жизни ребенка и семьи. К этой группе относятся дети-инвалиды с 4 степенью утраты здоровья, а также дети, нуждающиеся в постоянной искусственной вентиляции легких;
Группа 3. Дети с угрожающими жизни состояниями, имеющие неопределенный прогноз (дети с последствиями перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмой, состояния после коррекции врожденных пороков развития и др.). Паллиативная медицинская помощь оказывается ограниченное время — до стабилизации состояния, когда ребенок снимается с опеки или при сохранении признаков инвалидности переводится в группу 2, а также до развития неблагоприятного прогноза и перевода в группу 1.
Паллиативная помощь отделениями паллиативной медицины ГАУЗ ЧОДКБ и ГАУЗ ГКБ № 9 оказывается в виде выездной и стационарной помощи.
В функции отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям входит контроль симптомов заболевания, психологическая поддержка пациента и членов его семьи, обучение родственников навыкам ухода за пациентом, организация преемственности в работе с медицинскими организациями муниципальных образований Челябинской области и города Челябинска.
Стационарная паллиативная помощь в ГАУЗ ГКБ № 9 осуществляется в отделении, развернутом в настоящее время на 30 коек.
Стационарная медицинская помощь в ГАУЗ ЧОДКБ осуществляется на паллиативных койках в структуре профильных отделений: онкогематологии, педиатрии, гастроэнтерологии и др.
Консультативно-диагностическая помощь, лабораторные исследования на дому осуществляются в первичных медицинских организациях, по направлению которого пациент передан под опеку паллиативной медицинской помощи.
План ведения пациента на дому, объем оказания медицинской и психологической помощи, духовной поддержки определяется врачом паллиативной службы (ГАУЗ ЧОДКБ или ГАУЗ ГКБ № 9).
Мой аккаунт
Календарь событий