Выделяют несколько этапов переживания семьей данного кризисного события. Возможно застревание на одной из стадий, различная скорость и порядок их прохождения.
1. Этап шока (достаточно кратковременная фаза) характеризуется:
- возникновением у членов семьи состояния растерянности, беспомощности, порой страха перед исходом заболевания, собственной неполноценности, ответственности за судьбу больного, чувства вины за то, что они не сделали ничего, чтобы предотвратить появление заболевания, или сделали что-то, обострившее положение;
- изменением привычного образа жизни членов семьи;
- психосоматическими расстройствами членов семьи;
- часто ухудшением взаимоотношений как внутри семьи и за ее пределами (или объединением семьи перед лицом проблемы)
2. Этап отрицания:
- члены семьи оказываются просто не в состоянии адекватно принять и переработать полученную информацию и используют разнообразные средства защиты, позволяющие им уйти от необходимости признать факт наличия заболевания, что снижает адаптивный потенциал семьи;
- появление семейных мифов, поддерживающих семейное функционирование, но основанных на неадекватном представлении о семье на данном этапе ее существования
- беспокойство и растерянность членов семьи трансформируются в негативизм, отрицание поставленного диагноза, направленное на сохранение стабильности семьи;
- траты огромных сил и средств, что приносит в дальнейшем лишь еще большее разочарование.
- отрицает факт болезни (могут отказываться от обследования больного и проведения каких-либо коррекционных мероприятий);
- некоторые семьи выражают недоверие к консультантам, многократно обращаются в разные научные и лечебные центры с целью отменить «неверный» диагноз. Именно на этом этапе формируется так называемый синдром «хождения по кругу врачей»;
- признают диагноз, но при этом с особым оптимизмом относятся к прогнозу развития болезни и возможности излечения.
3. Этап печали и депрессии.
- семьи начинают принимать диагноз и частично понимать его смысл, они погружаются в глубокую печаль;
- осознают проблему;
- нарушается динамика супружеских отношений, наступает дезорганизация семейных ролей и функций;
-чувство гнева или горечи порождает стремление к изоляции или может найти выход в формах «эффективного горевания»; - снижение интереса к работе, отказ от привычных форм проведения досуга;
- появление амбивалентных чувств к больному;
- приобретают синдром «хронической печали» (хроническая фрустрация вследствие относительно стабильного состояния больного и отсутствии положительных изменений).
Пример. Семья, член которой (мужчина 34 лет) был госпитализирован с диагнозом «шизофрения», забрала его из больницы, не дожидаясь конца лечения. Функционированию данной семьи помогает миф о том, что молодой мужчина переживает таким образом кризис середины жизни. Его неадекватное поведение, замкнутость, отсутствие социальных контактов, вспышки агрессии рассматриваются членами семьи как проявление его творческой натуры. Подобные мысли позволяют семье избежать необходимости принятия факта психической болезни в семье, справиться со страхом и, используя механизм отрицания, жить дальше, не изменяя прежнего образа жизни.
4. Этап зрелой адаптации характеризуется:
- принятием факта болезни, реалистичной оценкой прогноза развития заболевания и перспектив выздоровления;
- способностью адекватно воспринимать ситуацию, руководствоваться интересами больного, устанавливать контакты со специалистами и следовать их советам;
- структурной реорганизацией, касающейся ролевого взаимодействия.
Наличие больного члена семьи может приводить к снижению социального статуса семьи в целом и ее отдельных членов. Проблемное поведение больного может стать причиной того, что семья попадает в поле внимания милиции и медицинских учреждений. Свидетелями отклонений в поведении становятся соседи, школа, сотрудники больного, то есть ближайшее социальное окружение. С другой стороны, члены такой семьи сами обычно стесняются того факта, что среди них есть больной человек, и всячески это скрывают: Образуется своеобразный замкнутый круг: наличие в семье больного делает ее весьма чувствительной и уязвимой в отношении оценок окружающих. Это приводит к уходу семьи от социальных контактов, что, в свою очередь, поддерживает ощущение отверженности. Особенно чувствительны к снижению социального статуса семьи дети школьного возраста: они часто становятся объектом насмешек, группового отвержения, что осложняет их отношения со сверстниками.
Мой аккаунт
Календарь событий