Объем предоставляемой информации пациенту с паллиативным диагнозом

Этической нормой паллиативной помощи является сотрудничество с пациентом. Это означает, что каждый человек имеет право получить полную информацию о своем здоровье. Но как быть, когда речь идет о тяжелом заболевании и информация может оказаться для пациента травматичной? Информирование больного с паллиативным прогнозом и его родственников о диагнозе является обязанностью врача. Однако с чувствами пациента и членов его семьи, реакциями на диагноз и саму болезнь имеет дело медицинская сестра. Определение тяжелой болезни, означающей изменение образа жизни, вызывает стресс, а потому реакция пациента на диагноз может быть острой (плач, отчаяние, изоляция). В такие моменты медицинский персонал и родственники могут чувствовать себя беспомощными, растерянными; возникает желание как можно быстрее успокоить пациента. В обыденном сознании плач и открытое выражение негативных чувств часто воспринимаются как что-то ненормальное. Однако стоит помнить, что болезнь является экстраординарным и, часто, неожиданным событием в жизни человека, поэтому тяжелые чувства в данной ситуации естественны, а плач является адаптивной реакцией.

Иногда может казаться, что скрывая информацию о болезни, мы защищаем больного с паллиативным прогнозом от этих тяжелых чувств. Однако рано или поздно он догадается. При этом он может «подыгрывать» своим близким и медицинским работникам, делая вид, что верит в благоприятный прогноз.

При дефиците информации больной с паллиативным прогнозом пытается домысливать, что же происходит на самом деле, и эти догадки, как правило, гораздо страшнее реального заболевания. В результате человек остается один на один со своими переживаниями, страхами, лишенный достоверной информации и возможности кому-либо довериться.

Чтобы получить необходимую помощь и поддержку, принять решение о том, как лучше распорядиться доступными ресурсами (завершение важных дел, забота о себе и своих близких, финансово-юридические вопросы и т.п.), больной с паллиативным прогнозом должен располагать достоверной информацией о своей болезни.

Грамотное поведение медработников и родственников помогает снизить стресс, подготовиться к лечению.