Принципы организации паллиативной помощи

Принципы организации паллиативной помощи заключаются в следующих позициях: командный подход, долговременность, доступность, достаточность, бесплатность.

1. Паллиативная помощь осуществляется мультидисциплинарной командой профессионалов, в которую могут входить специалисты разного профиля, объединенные общей задачей помочь больному и создать для него и его семьи атмосферу заботы, сочувствия и поддержки. В идеальном варианте в команду должны входить врач, медицинская сестра, психотерапевт, психолог, социальный работник и священник. Других специалистов (хирурги, физиотерапевты и пр.) привлекают при необходимости. Допускается и приветствуется помощь волонтеров. Центральное место в команде паллиативной помощи занимает пациент и его семья. Они, как и все члены команды, имеют право участвовать в принятии всех решений. Диагноз, план лечения и ухода необходимо обсуждать с пациентом и его родственниками. Если пациент до самого конца живет настолько активно и полноценно, насколько это для него возможно, а также в момент смерти не оставлен один, а его семье предоставлена поддержка, то можно считать цель помощи достигнутой. Единство в понимании цели всеми участниками команды, включая пациента и его семью – непременное условие достижения желаемого результата и избежания ошибок.

2. Долговременность, включающая непрерывность и преемственность, означают, что помощь продолжается после выписки из стационара в течение всей оставшейся жизни пациента, а после его смерти, т.е. в период утраты, осуществляется поддержка и помощь родственникам.

3. Доступность получения информации и помощи. Любой пациент, нуждающийся в паллиативной помощи, может быть проконсультирован в хосписе или получить необходимую помощь в любое время.

4. Достаточность. Помощь должна оказываться в достаточном (необходимом) объеме.

5. Бесплатность. Помощь должна оказываться бесплатно, исходя из этического принципа «за смерть нельзя платить». Важным источником, усиливающим страдание, являются проблемы, связанные с медицинским обслуживанием. Поэтому соблюдение принципов организации паллиативной помощи очень важно. Неадекватное информирование, недостаток обслуживания (дефицит внимания, занятость персонала), расходы на лечение усиливают страдание больного. И напротив — доступность помощи, чуткость, искренность персонала, достаточность и бесплатность смягчают психологический дискомфорт и облегчают состояние пациента.