«В хосписах не добавляют дней к жизни, но стараются добавить жизнь к последним дням. Паллиативная помощь – не про болезнь, а про человека»
Алёна Бухарева Исполнительный директор Медицинской автономной некоммерческой организации «Тверской хоспис «Анастасия».
Каким же должен быть волонтер, оказывающий поддержку тяжелобольным людям и как подобрать волонтеров для совместной деятельности некоммерческой организации?
Негосударственные некоммерческие организации, чья деятельность связана с уходом и поддержкой за тяжелобольными, пожилыми, бездомными пациентами постоянно сталкиваются с нехваткой волонтеров, которые чаще всего обращают свой взор на молодежь и детей.
Тем не менее, любая некоммерческая организация, чьими подопечными являются вышеперечисленные категории населения вынуждена проводить отбор волонтеров, т. к. важно не увеличить количество страдающих — ни среди добровольцев, ни среди пациентов и их близких. Организаторам волонтерской деятельности нужно понять истинные мотивы человека, его сильные и слабые стороны. Это убережет от разочарований как самих добровольцев, так и пациентов и персонал медицинского учреждения. Кроме того, важно подготовить человека к взаимодействию с тяжелобольным человеком. Он должен с самого начала понимать, особенности восприятия тяжелобольным человеком мира, частью которого он является. Родственникам и персоналу медицинского учреждения тоже важно знать, кто к ним приходит в качестве волонтера, какие задачи ему можно поручить, а с чем могут возникнуть трудности.
Первый шаг.
Руководителям организации необходимо решить, как знакомиться с будущим волонтером, будет ли это разовая встреча или долгий процесс из нескольких этапов? Затем определить, кто именно будет общаться с ним и принимать окончательное решение о допуске в семью тяжелобольного человека или в учреждение. Какими критериями он будет руководствоваться? А в конце ответьте на несколько вопросов:
— Легко ли этот волонтер вольется в команду хосписа?
— Не будет ли он слишком эмоционально воспринимать все, что происходит в семье тяжелобольного человека или в учреждении?
— Принесет ли он пользу учреждению, его подопечным или семье с тяжелобольным человеком или ребенком?
Второй шаг: процесс отбора волонтеров
Лучше разбить общение с будущим волонтером на несколько этапов: общая ознакомительная встреча, анкетирование, групповое собеседование, стажировка. После них волонтер будет понимать, что его ждет в учреждении или семье с тяжелобольным ребенком или взрослым. Вы же узнаете человека поближе и поймете, как раскрыть и поддержать его в добровольчестве.
Общая ознакомительная встреча
Начинать общение с будущими волонтерами лучше с открытого мероприятия, на котором соберутся все желающие. Представитель фонда или учреждения сможет на нем рассказать о специфике волонтерства в хосписе и развеять иллюзии о том, что это слишком сложно или, наоборот, очень легко. Обычно такие встречи мы устраиваем для школьников и студентов, рассказываем о деятельности БФ «Пеликан», показываем презентации и фильмы. На встречах мы отмечаем, что они ни в коем случае не обязывают их к обязательному участию в мероприятиях БФ «Пеликан», что волонтерство — это зов души.
На такой встрече с участники информируются:
- что такое паллиативная помощь и в чем состоит работа паллиативных отделений или хосписов, какую поддержку волонтеры могут оказать семье с тяжелобольным человеком;
- как появились паллиативные отделения, хосписы, зачем они нужны и какую помощь оказывают;
какие виды волонтерской помощи востребованы в медицинском учреждении, где находятся тяжелобольные люди и люди с паллиативным прогнозом;
- как можно помогать удаленно;
- каковы дальнейшие шаги для тех, кто решит стать волонтером;
- какие качества необходимы для волонтерской деятельности;
- как оставаться на связи и следить за новостями хосписов независимо от нынешнего решения о готовности к волонтерству.
Участие в такой встрече обязательно для всех, кто желает стать волонтером, т. к. сложившаяся практика работы с волонтерами показывает, что отсутствующие на такой встрече вследствие неверного представления о волонтерстве, не имеют достаточной мотивации и знаний о том, как быть полезным в учреждении или семье с тяжелобольным.
Кроме того, потенциальные волонтеры предупреждаются, что
не время становиться волонтером, если…
… они болеют тяжелой неизлечимой болезнью.
… их родные и близкие болеют тяжелой болезнью — в этот период им лучше больше находиться рядом с ними.
… они недавно потеряли близкого человека — в период горевания специалисты не рекомендуют включаться в волонтерскую помощь. Мы заботимся об их благополучии и советуем в течение года после утраты близкого человека не становиться волонтером.
…они планируют прийти в учреждение с миссионерскими целями. Мы благодарны им за желание помочь, но уважаем мировоззрение пациентов и ценим их покой. Все пациенты хосписов имеют возможность пригласить духовное лицо любого вероисповедания — но инициатива этого должна исходить от них, а не от вас.
… они не готовы соблюдать правила фонда и требования медицинского учреждения (например, в части предоставления медицинских справок).
Также на первой встрече мы просим указать адреса электронной почты по которым можно присылать различные документы, связанные с волонтерской деятельностью. Площадки нам обычно любезно предоставляют образовательные учреждения.
Анкетирование
После ознакомительной встречи многие уже определяются с выбором. Мы направляем участникам таких встреч по электронному адресу анкетами для разных видов волонтерства: в паллиативном отделении и не только. Эти анкеты помогают собрать информацию о волонтере, понять его мотивацию, возможности и личностные особенности. Каждый кандидат указывает, какие задачи он готов выполнять. Тех, кто заполнил анкету для помощи в паллиативном отделении, приглашают на групповое собеседование.
Групповое собеседование
Анкета — это заочное знакомство с будущим волонтером. Однако прежде чем приглашать его для помощи в учреждении или в семье с тяжелобольным человеком или ребенком, необходимо пообщаться лично. Опыт наших коллег из Благотворительного фонда «Вера» побудил нас собирать малые руппы волонтеров, состояящие из 3–7 потенциальных волонтеров, которые планируют приходить в одно учреждение. Они знакомятся между собой, так что затем им проще встроиться в команду учреждения.
Организатор волонтерской работы проводит собеседование по следующему плану.
1. Знакомство.
Потенциальные волонтеры рассказывают о себе, своих увлечениях и предыдущем волонтерском опыте, если он есть.
2. Личный опыт.
Организатор спрашивает, был ли у участников опыт потери близкого человека или ухода за тяжелобольным близким, как они с этим справлялись, бывали ли в медицинском паллиативном отделении раньше.
3. Мотивация.
В процессе обсуждения вышеназванных тем мы просим рассказать почему человек выбрал для волонтерства именно паллиатив, как именно хотел бы помогать и что может ему в этом помешать.
4. Нюансы волонтерства в хосписах.
Организатор рассказывает об особенностях тяжелобольных людей, ухода за ними, основных проблемах семьи, имеющей тяжелобольного, задачах волонтера и границах его деятельности. Организатор обращает внимание на особенности физического и эмоционального состояния пациентов и их близких, к которым нужно быть готовым. Предупреждает о рисках, ответственности и главных правилах волонтера: «Не навреди» и «Сомневаешься — спроси».
5. Обсуждение пунктов Кодекса волонтера.
Потенциальные волонтеры разбиваются на группы и интерпретируют пункты Кодекса волонтера, объясняют с какой целью они появились и как их можно воплотить в жизнь.
Кодекс волонтера
Этический кодекс волонтера — документ, определяющий правила поведения волонтеров между собой, с организаторами и гостями мероприятия. Является основой для обучения волонтеров
1. Будьте дружелюбны, уважительны, исполнительны
2. Не допускайте дискриминации и оскорблений
3. Носите пропуск на шее лицевой стороной поверх одежды
4. Не фотографируйте и не размещайте нигде фото пропусков
Взаимодействие со СМИ и гостями
1. Фотографирование участников, гостей, ВИП-персон, взятие автографов запрещено в экипировке
2. Запросы со стороны СМИ вежливо перенаправляйте к организаторам волонтерской деятельности
Имидж волонтера запрещает:
1. Проносить и употреблять любые наркотические и алкогольные вещества;
2. Курить вне курилок и в экипировке Если вы ведете блог, рассказывайте о волонтерской деятельности только в общих чертах;
3. Употреблять ненормативную лексику;
4. Проявлять агрессию к любым другим участникам;
5. Ломать и портить зеленые насаждения, имущество, причинять вред животным.
Здоровье и безопасность
1. Выполняйте только те задачи, которым обучены, соблюдайте инструкции;
2. Если вас попросят выполнить небезопасную задачу, обсудите это с руководителем;
3. Следите за самочувствием и состоянием здоровья. Если почувствовали себя плохо, сообщите руководителю и обратитесь в медпункт;
4. Не перетруждайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха
Правила ношения экипировки
1. Носите ее при исполнении своих обязанностей и снимайте в остальное время
2. Соблюдайте комплектность
3. Поддерживайте ее в аккуратном виде
Нравственные принципы волонтера
Безвозмездность Этичность Идентичность Кросскультурность Законность Солидарность Личная ответственность за результат Дисциплина Взаимовыручка
6. Разбор реальных ситуаций.
Как правило обсуждаются этически неоднозначные ситуации, в которых не может быть единственно верного решения или модели поведения. Задача таких разборов: во-первых, дать кандидатам более реалистичное представление о работе паллиативного отделения; во-вторых, больше узнать о них, их позиционировании, поведении во время дискуссии, а также в предлагаемых, пусть и умозрительных, обстоятельствах; и, в-третьих, продемонстрировать варианты правильной реакции на те или иные сложные ситуации.
7. Дальнейшие шаги.
В конце собеседования организатор рассказывает о следующих действиях для тех, кто примет решение стать волонтером и кого БФ «Пеликан» готов будет пригласить для помощи.
Собеседования для потенциальных волонтеров детских паллиативных отделений чаще всего проводятся индивидуально, так как желающих помогать неизлечимо больным детям меньше. Эти встречи отличаются содержанием: организатор рассказывает об особенностях состояния маленьких пациентов и взаимодействия с их родными, разбирает ситуации, актуальные именно для детских паллиативных отделений.
Для погружения в тему паллиатива мы демонстрируем учащимся вдохновляющие фильмы о тяжелобольных людях:
Друзья навсегда
Журналист Мэтт оказывается наедине с бедой, когда у его жены диагностируют рак. Неизлечимая болезнь Николь переворачивает привычный жизненный уклад, и главе семьи приходится заново завоевывать любовь и уважение дочерей. Для потрясенного Мэтта все дни сливаются в сплошную черную полосу – и в этот мрачный период руку помощи протягивает его давний друг. Дэйна считают неудачником из-за несостоявшейся карьеры в сфере стендапа, но комик проявляет настоящие чудеса молчаливой самоотверженности.
«1+1»
Фильм рассказывает о богатом инвалиде Филиппе, который ищет себе помощника. Этим помощником стал нелегальный мигрант Дрисс, который изначально хотел просто получить отказ в работе и пособие. Это абсолютно два разных человека, которые сильно поменялись и стали лучше благодаря друг другу. Филипп получил друга, который не жалеет его и не относится к нему как к инвалиду, а общается с ним, можно сказать, на равных.
Кроме того, учащимся предлагается посмотреть документальные фильмы о хосписной помощи, которые помогают окунуться в будни
— «Меняя реальность». Фильм о хосписной помощи в России (https://mayak.help/news/menyaya-realnost-film-o-xospisnoj-pomoshhi-v-rossii/);
— «Свет уходящего солнца». Фильм о паллиативной помощи и тех, о ком не принято говорить (https://vk.com/wall-116028735_115296);
— Волонтеры паллиативной медицинской помощи (https://palliativemed.sechenov.ru/information/video/);
— Мифы и правда о паллиативной помощи (https://palliativemed.sechenov.ru/information/video/);
— Что такое боль (https://palliativemed.sechenov.ru/information/video/).
Волонтерам, обучающимся по специальности «Социальная работа» демонстрируется фильм:
Взаимодействие медицинских организаций и организаций социального обслуживания при оказании паллиативной медицинской помощи (https://palliativemed.sechenov.ru/information/video/).